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Medizinisches Cannabis ist ein aufstrebender Wirtschaftszweig mit vielen vielversprechenden Aspekten. Hier geben wir Ihnen eine Einführung in medizinisches Cannabis, damit Sie besser entscheiden können, ob medizinisches Cannabis die richtige Behandlung für Sie als Patient ist.
Medizinisches Cannabis meint die Verwendung der Cannabispflanze (Cannabis sativa) und der in ihr enthaltenen Cannabinoide wie THC und CBD zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten.
Die bekannteste medizinische Verwendung von Cannabis ist die Behandlung chronischer Schmerzen. Es wird aber auch zur Behandlung von Krankheiten wie Epilepsie, Multipler Sklerose und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) eingesetzt.
In allen europäischen Ländern ist eine Verschreibung durch den Arzt gesetzlich vorgeschrieben, um medizinisches Cannabis legal zu erhalten. Das Arzneimittel kann in verschiedenen Formen verschrieben werden, z. B. als getrocknete Blüten, Ölextrakte, Kapseln oder Cremes, die entweder oral, durch Inhalation oder durch örtliche Anwendung eingenommen werden.
Medizinisches Cannabis wirkt durch Interaktion mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System (ECS). Die Phyto-Cannabinoide (THC & CBD) in medizinischem Cannabis ahmen die Endocannabinoide nach, aktive Verbindungen, die vom Körper natürlich gebildet werden, um ein durch ein äußeres Ereignis verursachtes Ungleichgewicht wiederherzustellen.
Das Endocannabinoid-System (ECS) ist ein biologisches System im menschlichen Körper, das an der Regulierung einer Vielzahl physiologischer Prozesse beteiligt ist, darunter Schmerzempfinden, Appetit, Stimmung und Gedächtnis.
Das ECS setzt sich aus zwei Hauptkomponenten zusammen: Endocannabinoide und Rezeptoren.
Die Rezeptoren fungieren als „Schlösser“ und die Cannabinoide, die Chemikalien, die sich an diese Rezeptoren binden, fungieren als „Schlüssel“. Wenn ein Schloss in einen Schlüssel eingesteckt wird, ist dies ein Signal an das Gesamtsystem, dass eine Veränderung stattfinden muss, z. B. dass der Schmerz verringert oder der Appetit gesteigert werden muss.
Endocannabinoide sind körpereigene Moleküle, die an Cannabinoidrezeptoren binden, die sich auf der Oberfläche von Zellen im ganzen Körper befinden. Sie wirken wie ein Schlüssel im System.
Wenn ein Endocannabinoid-Molekül an einen Rezeptor bindet, ist das ein Signal für das Endocannabinoid-System, dass es aktiv werden muss.
Die beiden wichtigsten Endocannabinoide sind
Die Rezeptoren fungieren als Schleusen im System und empfangen die Signale der Cannabinoide, damit das System aktiv werden kann.
Zwei Hauptarten von Rezeptoren spielen im Endocannabinoid-System eine Rolle: CB1 und CB2. Sie befinden sich im ganzen Körper, unter anderem im Gehirn, in Immunzellen und in verschiedenen Organen.
Diese Rezeptoren binden an Endocannabinoide, das sind Moleküle, die vom Körper selbst produziert werden. Wenn die Cannabinoide an die Rezeptoren binden, haben sie eine vermittelnde Wirkung auf z. B. Schmerzen, Appetit, Stimmung und Gedächtnis.
Unter normalen Umständen, wenn keine besonderen medizinischen Bedingungen im Körper vorherrschen, befindet sich das Endocannabinoid-System in einem Gleichgewichtszustand; der Körper produziert die richtige Menge an Endocannabinoiden, damit wir zur richtigen Zeit einschlafen, die richtige Menge an Nahrung zu uns nehmen und ein angemessenes Maß an mentaler und psychologischer Freude und Schmerz empfinden.
Wenn jedoch ein äußeres Ereignis ein Ungleichgewicht im Endocannabinoid-System verursacht, kann der Körper nicht mehr genügend Endocannabinoide produzieren, um das Endocannabinoid-System im Gleichgewicht zu halten; dies kann z. B. ein chronischer Schmerzzustand oder die Anwendung einer Chemotherapie sein.
In solchen Situationen kann es von Vorteil sein, Cannabinoide aus einer externen Quelle zuzuführen, und medizinisches Cannabis ist die offensichtlichste externe Quelle.
THC und CBD sind die bekanntesten Cannabinoide, die in Cannabis vorkommen, aber die Pflanze enthält auch andere Cannabinoide wie CBG und CBN.
Wenn Cannabinoide aus der Cannabispflanze mit den Rezeptoren im Endocannabinoid-System interagieren, können sie eine Vielzahl von therapeutischen Wirkungen hervorrufen. THC beispielsweise kann sich an die CB1-Rezeptoren im Gehirn binden und so die psychoaktiven Wirkungen der Pflanze hervorrufen, aber auch bei Schmerzen und Appetit helfen. CBD hingegen ist nicht psychoaktiv und hat nachweislich entzündungshemmende, schmerzlindernde und angstlösende Eigenschaften, da es sowohl mit CB1- als auch mit CB2-Rezeptoren interagiert, was es für die Behandlung von Krankheiten wie chronischen Schmerzen, Epilepsie und PTBS nützlich macht.
Es ist auch erwähnenswert, dass Terpene, die in den ätherischen Ölen der Cannabispflanze enthalten sind, ebenfalls therapeutische Eigenschaften haben, die die Wirkung der Cannabinoide verstärken können, sodass die Blüte wirksamer ist als die Verwendung nur eines Cannabinoids allein.
Die Forschung in diesem Bereich befindet sich noch in einem frühen Stadium, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Mechanismen hinter dem ECS und die Verwendung von medizinischem Cannabis bei verschiedenen Erkrankungen vollständig zu verstehen. Es ist auch erwähnenswert, dass die verschiedenen Cannabissorten unterschiedliche Gehalte an Verbindungen aufweisen, die die therapeutische Gesamtwirkung der Pflanze beeinflussen können.
Cannabinoide sind eine Gruppe von Verbindungen, die in der Cannabispflanze vorkommen und mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System (ECS) interagieren. Bislang wurden mehr als 100 Cannabinoide identifiziert.
Die beiden wichtigsten Cannabinoide sind
THC ist das bekannteste Cannabinoid. Es ist für die psychoaktive Wirkung der Pflanze verantwortlich, hat aber auch nachweislich Auswirkungen auf Appetit, Angst und Schlaf.
CBD ist ein weiteres bekanntes Cannabinoid. Es wirkt nachweislich schmerzlindernd, entzündungshemmend, angst- und depressionslösend und verbessert den Schlaf.
Cannabis enthält mehr als 100 identifizierte Cannabinoide, von denen man annimmt, dass sie die medizinische Wirkung von aus Cannabis gewonnenen Arzneimitteln beeinflussen. Zu den bekanntesten gehören
CBG (Cannabigerol) : Dies ist ein nicht psychoaktives Cannabinoid, das für seine entzündungshemmenden und schmerzlindernden Eigenschaften bekannt ist.
CBC (Cannabichromen): Dieses Cannabinoid ist ebenfalls nicht psychoaktiv und für seine entzündungshemmenden und tumorhemmenden Eigenschaften bekannt.
CBN (Cannabinol): Dies ist ein leicht psychoaktives Cannabinoid, das ein Nebenprodukt des THC-Abbaus ist. Es ist für seine beruhigenden Eigenschaften bekannt.
Cannabinoide können in verschiedenen Formen konsumiert werden, z. B. geraucht, verdampft, oral eingenommen oder äußerlich angewendet. Sie kommen in der Cannabispflanze je nach der spezifischen chemischen Variante der Pflanze in unterschiedlichen Konzentrationen vor.
Cannabinoide können auch synthetisch hergestellt werden. Synthetisch hergestellte Cannabinoide haben jedoch tendenziell eine geringere medizinische Wirkung, da sie den Entourage-Effekt auslassen.
Terpene sind eine Klasse von organischen Verbindungen, die für das einzigartige Aroma und den Geschmack vieler Pflanzen, einschließlich Cannabis, verantwortlich sind. Sie sind in den ätherischen Ölen der Pflanze enthalten und werden in den Drüsen, insbesondere den Trichomen, produziert, die für die Herstellung der Cannabinoide der Pflanze verantwortlich sind.
Terpene gibt es nicht nur in der Cannabispflanze. Sie kommen auch in einer Vielzahl anderer Pflanzen wie Zitrusfrüchten, Kiefern und Minze vor.
Terpene haben eine Vielzahl potenzieller gesundheitlicher Vorteile und spielen möglicherweise eine Rolle beim Entourage-Effekt von Cannabis. Einige Beispiele für in Cannabis vorkommende Terpene sind:
Es sei darauf hingewiesen, dass Terpene hitze-, licht- und sauerstoffempfindlich sind, sodass sie während des Anbaus, der Ernte, der Lagerung oder der Extraktion leicht beschädigt oder abgebaut werden können. Dies wirkt sich auf das Aroma und den Geschmack des Endprodukts aus.
Der Entourage-Effekt ist die Theorie, dass die verschiedenen in der Cannabispflanze vorkommenden Verbindungen, darunter Cannabinoide, Terpene, Flavonoide und andere Verbindungen, zusammenwirken, um eine stärkere medizinische Wirkung zu erzielen als jede einzelne Verbindung für sich.
Das Konzept des Entourage-Effekts besagt, dass die verschiedenen in der Pflanze vorkommenden Verbindungen miteinander und mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System interagieren, um eine stärkere und wirksamere Behandlung zu erzielen als jede einzelne Verbindung für sich.
Eines der am besten untersuchten Beispiele für den Entourage-Effekt ist die Kombination von THC und CBD. Während THC bekanntermaßen psychoaktive Eigenschaften hat, ist CBD nicht psychoaktiv und hat nachweislich entzündungshemmende, schmerzstillende und angstlösende Eigenschaften. Zusammen können sie bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen wirksamer sein als jede der beiden Substanzen für sich allein. Studien haben gezeigt, dass CBD die psychoaktiven Wirkungen von THC abmildern kann, sodass es besser verträglich ist und weniger zum Missbrauch neigt.
Ebenso haben die in der Cannabispflanze vorkommenden Terpene therapeutische Eigenschaften, die die Wirkung der Cannabinoide verstärken können, sodass das Endprodukt wirksamer ist als die Verwendung nur eines dieser Stoffe. So ist beispielsweise das Terpen Limonen für seine stresslindernden und stimmungsaufhellenden Eigenschaften bekannt, während das Terpen Myrcen für seine sedierenden Eigenschaften bekannt ist und in Kombination mit THC die sedierende Wirkung des Cannabinoids verstärken kann, wodurch es möglicherweise wirksamer bei der Behandlung von Schlaflosigkeit ist.
Es ist wichtig anzumerken, dass die Forschung in diesem Bereich noch in den Anfängen steckt und weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Mechanismen hinter dem Entourage-Effekt sowie die optimalen Verhältnisse und Kombinationen der verschiedenen Verbindungen für verschiedene Erkrankungen vollständig zu verstehen.
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